Эндокринолог рассказал о скрытых признаках диабета II типа у молодых

Сахарный диабет II типа у молодых людей нередко развивается незаметно. При этом заподозрить нарушение обмена веществ можно не только по классическим симптомам, но и по более неочевидным признакам. О них 2 октября рассказал эндокринолог Александр Фарманов.

Специалист отметил, что современный образ жизни создает условия для развития заболевания в более раннем возрасте. Недостаток движения, постоянный стресс и большое количество калорий в рационе могут нарушать работу поджелудочной железы еще до 40 лет. Отдельной проблемой Фарманов назвал распространение переработанных продуктов со скрытым сахаром, которые способны вызывать резкие колебания уровня глюкозы и повышенную выработку инсулина.

Основным фактором риска врач считает избыточный вес, однако нормальная масса тела не гарантирует защиту от диабета. В некоторых случаях жир преимущественно накапливается вокруг внутренних органов — такое состояние называют метаболическим ожирением. У молодых пациентов также могут встречаться другие формы заболевания, включая скрытый аутоиммунный диабет взрослых LADA и генетически обусловленный MODY-диабет.

На начальных этапах диабет может никак себя не проявлять. По словам эндокринолога, постоянная жажда обычно становится заметной уже при декомпенсации. Раньше обратить внимание стоит на повторяющиеся инфекции кожи или слизистых, долгое заживление порезов и ссадин, выраженную сонливость примерно через полчаса после еды. Еще один возможный признак — черный акантоз, при котором кожа в области шеи, локтей и подмышек становится темнее. Такое изменение может указывать на избыток инсулина.

Для оценки углеводного обмена Фарманов рекомендует использовать два основных анализа — глюкозу венозной плазмы, сдаваемую строго натощак после восьми часов голода, и гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень сахара примерно за три месяца. Анализ крови на инсулин, по словам врача, для стандартного скрининга не требуется. При отсутствии дополнительных факторов риска проверять показатели рекомендуется раз в три года начиная с 35 лет. При гипертонии, избыточном весе или наличии диабета у близких родственников контроль необходим ежегодно.

Раннее выявление заболевания, как отметил эндокринолог, в некоторых случаях позволяет начать лечение без таблеток. Снижение массы тела на 10–15% может уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, а на изменение питания и уровня физической активности обычно отводят несколько месяцев.

При этом специалист не советует полностью отказываться от углеводов. Такой подход может привести к недостатку энергии и клетчатки, а при чрезмерной замене углеводов белками и жирами — создать дополнительную нагрузку на организм. Не лучшей альтернативой являются и фруктовые соки: при их приготовлении теряется значительная часть клетчатки, тогда как количество сахаров остается высоким.

Не дает принципиального преимущества и замена обычного сахара медом или фруктозой, поскольку это также влияет на обмен веществ и нагрузку на печень. Наличие диабета у родителей увеличивает риск заболевания, однако, по словам Фарманова, наследственная предрасположенность сама по себе не означает неизбежного развития болезни: значение имеют и ежедневное питание, физическая активность и другие особенности образа жизни.