Гематолог рассказала, какие анализы помогают выявить дефицит железа

Наталья Сидорова — кандидат медицинских наук и ассистент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ИМД Пироговского Университета — объяснила, какие анализы действительно помогают оценить запасы железа в организме и в каких случаях назначают капельницы с железом.

По словам специалиста, выражение «низкое железо» само по себе не является диагнозом. Снижение гемоглобина говорит об анемии, однако она может быть связана не только с дефицитом железа, но и с нехваткой витамина B12, фолиевой кислоты, хроническими воспалениями, заболеваниями почек, кровопотерями и другими состояниями.

Если же снижен ферритин, это чаще свидетельствует об истощении запасов железа в организме. При этом уровень гемоглобина может оставаться нормальным. Такое состояние называют латентным железодефицитом.

Сидорова подчеркнула, что ориентироваться только на показатель сывороточного железа неправильно. Его уровень может меняться в течение дня и зависеть от питания, воспалительных процессов, инфекций и приема лекарств, поэтому по одному этому анализу нельзя достоверно определить наличие железодефицита.

Для полноценной диагностики врач рекомендовала начинать обследование с развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, эритроцитарными индексами и ретикулоцитами. Дополнительно оцениваются показатели обмена железа:

— ферритин;
— трансферрин;
— общая железосвязывающая способность сыворотки;
— процент насыщения трансферрина железом.

Гематолог также пояснила, что внутривенные препараты железа обычно назначают при тяжелой анемии и подтвержденном дефиците железа либо в случаях, когда препараты в таблетках плохо переносятся, не усваиваются или требуется быстрое восстановление уровня гемоглобина. По словам врача, лечение должно назначаться только после постановки точного диагноза и выяснения причин дефицита железа.